针刺按摩治疗婴儿臂丛神经麻痹
霍　飞(山西省大同市中西医结合医院,037044)　　
笔者在援非洲多歌医疗队工作中,接触到许多婴儿上肢不同程度的瘫痪,均因臂丛神经损伤麻痹所致。笔者采用针刺与按摩手法治疗22例,取得一定的疗效,现介绍如下.
一般资料
本组共22例患者,男婴10例,女婴12例;年龄1个月以内者2例,2~4个月者6例,5~7个月者10例,8~10个月者4例;病程最短者出生后17天,最长者10个月。左侧臂丛神经麻痹者13例,右侧臂丛神经麻痹者9例,患者均为单肢麻痹。病因:多因新生儿出生时胎位不正,宫缩无力,产程过长,使臂部不易产出而拉臂过力;或因压迫太久致使臂丛神经受损,而上肢痿弱不用。其临床表现为:患侧上肢不同程度的瘫痪,手呈屈曲状,肱二头肌腱反射减弱或消失.
治疗方法
针刺取穴:肩髃、手三里、外关、合谷、秉风,均用平补平泻,不留针.
按摩手法:循手阳明经络和颈夹脊及肩胛处,施用柔和手法,使臂部外展外旋,肘关节屈曲。捻转法是用拇指和食指端相对成钳形,提起皮肤或肌腱,进行往返捻动,本法动作较小,用力较轻.
因婴儿皮肤、肌肉较嫩,故针刺与按摩手法均不宜过重。每2天1次,10次为1个疗程,疗程间隔5~7天.
治疗结果
本组22例患儿中,一般治疗1个疗程可痊愈;病程长而重者经治疗2~3个疗程亦痊愈。治疗后的患儿肢体均能自如活动.
典型病例
患者,5个半月,男婴。该患儿右上肢活动自如.
左上肢下垂,上臂内旋,肘部伸直,腕部不能动,手呈屈曲状。检查:左肱二头肌腱反射消失,肌张力零级。询问病史,母诉因胎位不正,产程过长,压迫时久,出生后没有注意,婴儿渐渐长大后发现左侧上肢一直下垂不动,经某些医院治疗无好转。经用针刺配合按摩治疗3次后婴儿能随意小幅度举动左臂,但抬举无力。治疗7次后,活动幅度加大。经1个疗程治疗,患儿活动自如而告愈。半年后随访,该患儿左臂抬举、屈伸、手指握物均如常儿.
小结
婴儿臂丛神经麻痹主要是因撕拉或压迫时久,致经脉气血运行不畅,气血受阻,经脉失濡则致上肢痿弱不用。针刺配合按摩可以促进经脉流畅,气血周流。阳明经为多气多血之经脉,故主取阳明经穴以治之。因为婴幼儿发育不健全,皮肤、肌肉较嫩,所以针刺不留针,按摩宜柔和,使婴儿易接受,避免损伤皮肤.毕业论文www.lwkoo.cn 返回栏目页：临床医学论文