2．4 对AA大鼠血清中炎性细胞因子含量的影响各造模组IL-IB、TNF．a、ICAM-1含量均显著升高，与正常组比差异有统计学意义(P<0．01，P<0．05)。各熏蒸组IL-Ip、TNF-a和ICAM-1的含量均低于模型组(P<o．05)；各熏蒸组间比较，高熏组3个指标的含量均低于水熏组(P<o．05)；高熏组ICAM一1含量明显低于低熏组(P<o．05)。见表4。
3讨论
中药熏蒸疗法又称为中药蒸汽疗法、汽浴疗法，是根据中医辨证论治的组方原则选配中药进行煎煮，趁热在皮肤或患处进行熏蒸、淋洗，借助药物和温热通过皮肤作用于机体，而达到治疗目的的一种中医学最古老的外治方法。早在原始社会，人们就发现点燃树木来熏熨身体，能减轻病痛。《礼记》、《山海经》、《五十二病方》、《内经》中均有中药熏蒸疗法的记载[1]。中药熏蒸以使用方便、适用面广、药简效捷、无创伤、安全可靠和疗效显著等优势而为广大
患者所接受，尤其对风湿病关节炎的疗效较为确切，目前临床上仍被广泛应用邓]。但对于熏蒸治疗的实验研究不多，有关熏蒸机制的研究更是缺乏。论文发表www.lwkoo.cn毕业论文
熏I方是作者根据多年临床经验总结而形成的经验方。方中羌活、独活祛风除湿止痛为君；桂枝、细辛温经散寒、祛风止痛为臣；川芎、姜黄和苏木活血祛瘀止痛。即所谓“治风先治血，血行风自灭”之意，与防风、海风藤、徐长卿之祛风胜湿、消炎通络，一并为佐药；冰片辛香走窜，助诸药直达病所为使。全方具有祛风除湿，温经散寒、活血通络之功效。且所选中药大都气味辛香浓烈，具有一定的皮肤渗透力，故对关节炎症有较好的治疗作用。我们在中药熏蒸治疗关节炎临床证实有效的前提下[3一，进一步观察了自拟的熏I方对大鼠AA的熏蒸疗效。结果发现，中药熏I方熏蒸治疗能够显著减轻AA模型大鼠踝关节以下的足肿胀。能减轻病理组织学的改变，包括炎性细胞浸润、纤维组织增生和滑膜细胞增生等，提示中药熏蒸治疗大鼠AA有确切的疗效。
通过检测在关节炎症中起重要作用的炎性细胞因子IL一1B、TNF—a和ICAM-1来探讨中药熏蒸治疗关节炎可能的抗炎机制，发现AA大鼠血液中IL一18、TNF-a和ICAM-1含量显著升高，并且这3种炎性细胞因子在大鼠踝关节局部的阳性表达显著增强，与正常组比较差异有统计学意义。通过中药熏蒸，随着病变关节肿胀的消退和病理变化的改善，各治疗组(包括水熏组、低熏组、高熏组)大鼠血清中异常升高的IL一18、TNF—o【、ICAM．1含量以及病变关节局部的炎性细胞因子阳性表达均呈现明显的下降，其中高浓度熏蒸的作用更为显著。提示中药熏工方熏蒸治疗关节炎的抗炎机制可能与抑制炎性细胞因子IL一1口、TNF—a、ICAM一1的表达，从而抑制或减轻病变关节的炎症反应有关。
中医认为，中药熏蒸是通过药物和温热的共同作用而起到治疗作用的。温热本身可疏松腠理、发汗驱邪、疏通经脉、缓解挛急，温热有助于治疗药物作用的更好发挥。作者在实验中发现用蒸馏水熏蒸也有一定的作用证实了这一点，但其中的确切机制还有待深入研究。用动物进行中药熏蒸，国内外尚无类似经验可借鉴。我们根据中药熏蒸的原理。将三用电子恒温水槽经过改建，自制了大鼠熏蒸装置，该装置具有易操作、易控温、蒸汽量大及可重复性能好的优点。保证了大鼠中药熏蒸实验的顺利进行。
REFERENCES
1 Lu JD，Shen Y．The history of Chinese herbalfumigation．Zhong Yi Za Zhi．2006#47(7)：556—557．Chinese．陆继娣，沈鹰．熏蒸疗法的历史沿革．中医杂志．2006；47(7)：556—557．

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