中医和西医对药毒的考量则基于各自不同的坐标纬度。对药毒的内涵理解存在着较大差异。首先，各自依托的理论体系不同。中药是在临床应用观察、经验积累。并与中医医理结合的基础上发展而来；西药则以有机化学、植物化学等为基础，与生理、生化、病理等现代医学结合发展而来。第二，各自运用的学理背景不同。中药以性能、功效为使用的主要依据，西药则以理化属性、药理作用为使用依据。源于中药黄连或麻黄的黄连素或麻黄素，西医主要
用于肠道感染或支气管哮喘性疾病，但中医则无法通过辨证来使用。中医强调辨证用药，西医强调辨病用药，而病与证的内涵有别。中医可用附子治疗肾虚阳浮证的高血压患者，西医却因其有强心升压的作用而禁用于高血压。第三，从化学成分及作用形式而言，中药是多成分的复杂体系，以复方运用为其主要形式，药用剂量比较粗放，作用涉及多环节及多靶点，药理与毒理机制多不清楚；西药则多为单一成分，并以化学单体或简单混合物或生物制品为主要用药形式，药用剂量精确，作用靶点有限，药理与毒理机制较为明确。第四，从运用经验的角度而言，中医的药毒主要源于临床治疗经验。中医更为强调中药效用与其所作用的对象之间的关系，如药一证或方一证的对应程度等问题；西医的药毒主要基于动物及体外实验，虽然也注意到特异质的药物反应，但更强调药物自身的理化属性。第五，中、西医对药物毒
副作用的理解存在差异。虽然中、西医的毒性概念都涉及损伤机体和致死性，但中医的毒性具有更大的相对性和抽象性。且包括了药物的副作用以及潜在的不利作用；西药毒性则强调药物的固有属性和具体性，但不包括治疗剂量下引起的副作用。其中中医有关中药“寒凉伤中”、“苦燥伤阴”、“辛散耗气”等毒副作用和西医有关药物引起“肾小管损伤”、“肌细胞溶解”、“肝组织炎变”等毒性描述之间尚未有任何内在的联系。
5关于中药毒性认识的思考 论文发表www.lwkoo.cn毕业论文
有必要从中医与西医有关药物毒性内涵的异同中来认识中药毒性研究的定位。直接套用西药毒性概念界定中药毒性，或简单引入西药的毒性研究思路研究中药毒性均会面临诸多经验和逻辑上的诘难。
首先，毒性是一个相对的概念。“是药均毒”的内涵提示药物运用中存在着效一毒的权衡利弊问题，应以理性的心态来看待不断发现的中药毒性，重要的是了解引起中药毒性的原因与条件。第二，对中药药毒内涵的界定是必要的。这会直接影响人们对药物毒性关注的目标。正如有必要建立符合中医特点的疗效评价体系一样，也需要建立一个符合中医药经验实际的中药毒性评价体系。中医与西医则可从彼此药毒的认识中获得启发，并使其对毒性的认识更加全面。第三，中药的成分复杂，尤其是由多味药组成的复方。方或药的毒性存在于其复杂成分的相互关系之中。但目前的毒性研究主要集中在单味中药急性、亚急性和长期毒性实验上，指标的选择主要集中在组织形态学的改变及生化指标的检测上[8一，这种从化学单体或从单味中药角度来认识中药毒性则失之简单。第四，中药及复方的作用复杂，目前对于中药成分进入体内后的作用过程还很不清楚。简单地从某一个或几个已知成分的含量来判断
中药的效用或者毒性可能与实际情况并不相符。
在临床运用中，充分考虑到中药运用中涉及的炮制、配伍、剂量、给药时程、据证用药、剂型选择、服用方法等多方面的经验。重视中药毒副作用的观察，建立不良反应的报告制度较为重要。在中药毒性研究中，应充分考虑中医药运用的实际经验背景。加强对中药诸多调控要素及其与毒性关系的系统研究，特别是将目前着眼于复方中个别毒性成分的研究转向对中药性能与毒性、中药配伍与毒性、方药毒性与病证关系的研究上来，对于建立符合中医药特色的方药毒理认知体系具有重要意义。基于中药与人体系统的复杂性，中药毒性研究在方法学上应重视整体作用意义上的中药毒性考察，引入非线性复杂适应系统的研究思路是必的。新近发展起来的以通过分析机体生物液体和组织中代谢产物谱的变化来研究机体整体生物学状况和功能调节为特点的代谢组学技术的引入。“1”：对于认识中药毒性作用可能具有明显优势。

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